Aanmelding nieuwe leverancier

Basisgegevens

Leverancier

Bedrijfsnaam *

Rechtsvorm *

KvK nummer *

Communicatie

Telefoon *

Email *

Website *

E-mailadres voor nieuwe meldingen *

E-mailadres waar u opdrachten op wilt ontvangen

Mobielnummer voor nieuwe meldingen

Mobielnummer waar u een sms van een nieuwe opdracht op wilt ontvangen

Contactpersoon

Contactpersoon *

Telefoon (mobiel) *

E-mail *

Adres

Adres *

Postcode *

Plaats *

Welke diensten kunt u leveren

Overbrengingen

Thanatopraxie

Eigen koelcel

Uitvaartcentrum

Postcode gebieden

Voor dit gebied ontvangt u als eerste een melding.

Voor dit gebied ontvangt u pas in tweede instantie een melding als er verder niemand anders in het gebied beschikbaar is.

Opmerkingen

* = Verplicht veld